şiddetli ağrıların d???nda ba?ka bol terleme ve kusma klasik enfarktüs tablosunda görülebilen iki önemli bulgudur. Terleme, ağrının şiddetine ba?lı olmaksızın rengin solması ile birlikte gelen soğuk iri ter damlaları halinde hemen tüm enfarktüslü hastalarda olabilir. Kusma, refleks yolla oluşur ve besin zehirlenmesi tablosu ile karıştırılabilir. ?natç? h?çkır?klar ve özofagus spazmına ba?lı bazı yutma güçlükleri de enfarktüsün seyrinde görülebilir.

Enfarktüs geçiren hastaların tansiyonları ağrının ba?lang?cında refleks olarak yüksek bulunabilir. Sonraki saatlarde ise basınç dü?er ve bu dü?me hızlı ise hasta ağrı ile ?oka girebilir.

Büyük enfarktüslerde daha çok görülen bu ?ok tablosu ölümle sonuçlanabilir. Ba?lang?çta normal olan nabız sayısı tansiyonun dü?mesi ile hızlan?p beraberinde ritm bozuklukları geli?ebilir. Enfarktüs hastanın sol kalbinin geni? kısmını etkileyen büyük bir enfarktüs ise, ani sol kalp yetmezliği ile akciğer ödemi (solunum yetmezliği) geli?ebilir. Enfarktüslü bölümün y?rtılması ile ya kalp d???na kanama ile ani ölüm veya sa? ve sol kalbi ay?ran bölmede delik olu?ması ile ani kalp yetmezliği geli?ebilir. Enfarktüs kalp kapaklarını çalıştıran kasları etkilemi?se kapak fonksiyonlarının bozulması sonucu kalp yetmezliği olu?abilir.

Enfarktüsün varl??? elektrokardiyografide etkilenen kalp bölgesini gösteren ST (yükselme) -

T segment değişiklikleri ve enzim yükselmelerini gösteren kan analizleri ile te?his edilebilir.

şiddetli ağrıların d???nda, fazla terleme ve kusma klasik enfarktüs tablosunda görülebilen

iki önemli bulgudur

Kalp hastalıklarının çok çeşitli belirtileri vardır. Bunlardan en sık rastlananı göğüs ağrısıdır. Kalbin damarlarındaki darlık veya tıkanıklığa ba?lı gelişen göğüs ağrısına “angina pektoris” denir. Genel olarak, bir yere yeterli kan gelmezse o bölgedeki sinir uçlarında kansızlık ve yeterli oksijen ta??namamasına ba?lı ağrı geli?ir. Koroner damar hastalığında da ağrının nedeni, daralan veya tıkanan damarın beslediği alana yeterli kan gelmemesi nedeniyle sinir uçlarının uyarılmasına bağlıdır. şeker hastalarında ileri dönemde sinir uçlarında bozulmalar olabilir. Bu nedenle bu kişiler ağrıyı hissetmeyebilirler. Diyabeti olan hastaların bu özelli?i göz önünde bulundurmaları gerekmektedir. Göğüs ağrısı, gelen kanın yetersizli?ini gösterir. Eğer kalp hücresinin yaşaması için en az miktardaki gerekli oksijen sağlanamazsa, bu kansızl??a hiç geçmeyen şiddetli bir göğüs ağrısı eşlik eder. Bu olayın sonucunda kalp hücreleri ölür. Biz bu olaya tıp dilinde “enfarktüs” diyoruz. Enfarktüs tamamlanır ve enfarktüs alanında canlı hücre kalmayınca ağrı da kaybolur. Di?er bir ifadeyle, yeterli kan gelmeyen alanda canlı hücre varsa ağrı olur. Bu şekilde değişik tablolarda kar??mıza çıkan KKH’de ağrının ?ekli ve yayılma özelli?i bakımından çeşitlikler gösterebilir.

Eğer kalp hücresinin yaşaması için gerekli oksijen sağlanamazsa, bu kansızl??a hiç geçmeyen şiddetli bir göğüs ağrısı eşlik eder.