Şiddetli ağrıların dışında başka bol terleme ve kusma klasik enfarktüs tablosunda görülebilen iki önemli bulgudur. Terleme, ağrının şiddetine bağlı olmaksızın rengin solması ile birlikte gelen soğuk iri ter damlaları halinde hemen tüm enfarktüslü hastalarda olabilir. Kusma, refleks yolla oluşur ve besin zehirlenmesi tablosu ile karıştırılabilir. İnatçı hıçkırıklar ve özofagus spazmına bağlı bazı yutma güçlükleri de enfarktüsün seyrinde görülebilir.

Enfarktüs geçiren hastaların tansiyonları ağrının başlangıcında refleks olarak yüksek bulunabilir. Sonraki saatlarde ise basınç düşer ve bu düşme hızlı ise hasta ağrı ile şoka girebilir.

Büyük enfarktüslerde daha çok görülen bu şok tablosu ölümle sonuçlanabilir. Başlangıçta normal olan nabız sayısı tansiyonun düşmesi ile hızlanıp beraberinde ritm bozuklukları gelişebilir. Enfarktüs hastanın sol kalbinin geniş kısmını etkileyen büyük bir enfarktüs ise, ani sol kalp yetmezliği ile akciğer ödemi (solunum yetmezliği) gelişebilir. Enfarktüslü bölümün yırtılması ile ya kalp dışına kanama ile ani ölüm veya sağ ve sol kalbi ayıran bölmede delik oluşması ile ani kalp yetmezliği gelişebilir. Enfarktüs kalp kapaklarını çalıştıran kasları etkilemişse kapak fonksiyonlarının bozulması sonucu kalp yetmezliği oluşabilir.

Enfarktüsün varlığı elektrokardiyografide etkilenen kalp bölgesini gösteren ST (yükselme) -

T segment değişiklikleri ve enzim yükselmelerini gösteren kan analizleri ile teşhis edilebilir.

Şiddetli ağrıların dışında, fazla terleme ve kusma klasik enfarktüs tablosunda görülebilen

iki önemli bulgudur

Kalp hastalıklarının çok çeşitli belirtileri vardır. Bunlardan en sık rastlananı göğüs ağrısıdır. Kalbin damarlarındaki darlık veya tıkanıklığa bağlı gelişen göğüs ağrısına “angina pektoris” denir. Genel olarak, bir yere yeterli kan gelmezse o bölgedeki sinir uçlarında kansızlık ve yeterli oksijen taşınamamasına bağlı ağrı gelişir. Koroner damar hastalığında da ağrının nedeni, daralan veya tıkanan damarın beslediği alana yeterli kan gelmemesi nedeniyle sinir uçlarının uyarılmasına bağlıdır. Şeker hastalarında ileri dönemde sinir uçlarında bozulmalar olabilir. Bu nedenle bu kişiler ağrıyı hissetmeyebilirler. Diyabeti olan hastaların bu özelliği göz önünde bulundurmaları gerekmektedir. Göğüs ağrısı, gelen kanın yetersizliğini gösterir. Eğer kalp hücresinin yaşaması için en az miktardaki gerekli oksijen sağlanamazsa, bu kansızlığa hiç geçmeyen şiddetli bir göğüs ağrısı eşlik eder. Bu olayın sonucunda kalp hücreleri ölür. Biz bu olaya tıp dilinde “enfarktüs” diyoruz. Enfarktüs tamamlanır ve enfarktüs alanında canlı hücre kalmayınca ağrı da kaybolur. Diğer bir ifadeyle, yeterli kan gelmeyen alanda canlı hücre varsa ağrı olur. Bu şekilde değişik tablolarda karşımıza çıkan KKH’de ağrının şekli ve yayılma özelliği bakımından çeşitlikler gösterebilir.

Eğer kalp hücresinin yaşaması için gerekli oksijen sağlanamazsa, bu kansızlığa hiç geçmeyen şiddetli bir göğüs ağrısı eşlik eder.